Признаки и симптомы внутричерепной гипертензии
Симптомы внутричерепной гипертензии у детей зависят от возраста ребёнка и скорости нарастания давления. У грудничков типичными признаками являются увеличение размеров головы, выбухание родничка, разведённые черепные швы, «глаз солнечных часов» (симптом Грефе — когда верхнее веко не закрывает глазное яблоко при взгляде вниз), частая рвота, раздражительность и задержка психомоторного развития.
У старших детей и подростков симптомы включают утренние головные боли (особенно после сна), тошноту и рвоту, ухудшение зрения (вплоть до снижения остроты зрения и выпадения полей зрения), двоение в глазах, быструю утомляемость, нарушение внимания и памяти. Характерным признаком при неврологическом осмотре является отёк диска зрительного нерва, выявляемый при офтальмоскопии.
Лечение внутричерепной гипертензии
Лечение внутричерепной гипертензии у детей зависит от причины её возникновения и степени тяжести. При идиопатической форме могут применяться медикаментозные средства, такие как диуретики (ацетазоламид), уменьшающие выработку спинномозговой жидкости. В случае гидроцефалии или опухоли часто требуется хирургическое вмешательство — например, установка шунта для отвода избыточной ликворной жидкости или удаление новообразования.
Важной частью терапии является контроль неврологического статуса, регулярное УЗИ головного мозга (у грудничков), МРТ или КТ, а также наблюдение у невролога и офтальмолога. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз может быть благоприятным, однако промедление может привести к необратимым последствиям, включая слепоту и тяжёлые когнитивные нарушения.
